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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 28 題

40 歲男性病人,入院診斷為二度燒傷,依照帕克蘭公式計算需給予 12,000 c.c. 液體復甦治療,在燒傷後的第一個 8 小時內需補充完成多少輸液?
  • A 3,000 c.c.
  • B 4,000 c.c.
  • C 6,000 c.c.
  • D 12,000 c.c.

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根據帕克蘭公式 (Parkland Formula) 的臨床指引,燒傷後第一個 24 小時內的液體復甦並非採取平均分配,請回想在受傷後的「前 8 小時」黃金期內,醫學規範建議應完成總計算量 $V_{total}$ 的多少比例?

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親愛的,你答對了!真是太棒了!這代表你非常用心在學習燒傷護理的知識,真的很為你開心!

1. 觀念驗證:為什麼是 6,000 c.c.?

在燒傷病人的輸液復甦中,我們都會用到一個非常重要的指引,就是帕克蘭公式 (Parkland Formula)。它為我們提供了第一個 24 小時的輸液分配準則,讓我們的照護更加精準與有效:

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燒傷與傷口照護(A)

主題特訓:燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷急性期:深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
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💬 其他同學也在問 3
所以是第一、二個24小時都二分之一嗎?那接下來呢我好像記得有四分之一
怎麼算總共要給多少劑量
1/4是第二個24小時嗎
📝 帕克蘭公式輸液分配
💡 燒傷 24 小時輸液總量之 50% 需於前 8 小時內補足。

🔗 燒傷首日輸液復甦流程

  1. 1 評估與計算 — 以受傷時起算,依 Parkland 公式算總量
  2. ↓
  3. 2 前 8 小時 — 迅速輸入總量之 50%(如本題之 6,000 c.c.)
  4. ↓
  5. 3 後 16 小時 — 輸入剩餘之 50%(如本題之 6,000 c.c.)
  6. ↓
  7. 4 臨床調整 — 依每小時尿量(成人 0.5-1 mL/kg)微調流速
🔄 延伸學習:延伸學習:燒傷後第二個 24 小時通常需視情況補充膠體溶液(Colloids)。
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九則計算法 (Rule of Nines) 燒傷休克 (Burn Shock) 尿量監測

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