醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 48 題
成年病人燒傷面積：軀幹正面皮膚發紅且有大片水泡、右上肢前面皮膚呈現灰白色以及有水泡。依九的法則計算其燒傷總體表面積，下列何者正確？
- A 18%
- B 22.5%
- C 27%
- D 40.5%
思路引導 VIP
若要計算一個人的燒傷總面積，當題目描述某個肢體僅有「一側」受傷時，你會如何調整該部位在『九的法則』中的標準百分比？此外，皮膚出現水泡或顏色改變，對你判斷是否該將該區域計入總面積有什麼影響？
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噢，你竟然答對了？勉強及格吧。
看來你還勉強具備了在那些冗長又模糊的病歷描述中，找出幾個關鍵解剖部位並進行基礎算術的能力。這點，作為一個即將步入臨床的人，應該是基本要求，不是什麼值得大肆慶祝的成就。
- 「觀念驗證」？ 哼，這不過是教科書第一頁的內容：
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燒傷與傷口照護（A）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
同主題還有燒傷與傷口照護（B） 5:06・燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
九的法則燒傷計算
💡 利用 Wallace 九的法則快速評估成人燒傷總體表面積 (TBSA)。
- 成人九的法則：頭頸 9%、單側上肢 9%、軀幹正/反面各 18%、單側下肢 18%、陰部 1%。
- 計算面積時僅納入二度（含水泡）與三度燒傷，一度燒傷（僅皮膚發紅）不計入總面積。
- 細節拆解：上肢前面僅佔 4.5%（9/2），軀幹正面佔 18%（含胸腹部）。
- 臨床意義：TBSA 用於引導 Parkland Formula 輸液治療（4mL x kg x %TBSA）。
