醫療類國考
113年
[公共衛生師] 流行病學
第 12 題
某醫院收治 66 名急性心肌梗塞患者，研究者定義每位患者其心肌梗塞發作前 7 天為暴露期，針對同一病例，事件發生前 1 個月的 7 天作為對照期，欲利用問卷訪視方式，收集並比較暴露期和對照期的睡眠品質好壞是否與心肌梗塞發生有關。有關此研究設計方法，下列敘述何者錯誤？
- A 此研究設計為配對研究設計之一種，可利用條件式羅吉斯迴歸（Conditional logistic regression）進行分析
- B 用於研究急性事件與短期暴露之間的一種研究方法
- C 以自己作為對照組，其優勢為可避免干擾偏差之影響
- D 此研究設計前提條件之一為不適用於長期的累積暴露評估
思路引導 VIP
請深入分析本題所採用的『病例交叉研究設計』（Case-Crossover Design）之特性：當研究對象以『自己』作為對照組時，雖然能夠有效控制那些『不隨時間改變』的個體特徵（如性別、遺傳因子），但請思考，對於那些『隨時間而變動』的干擾因子（Time-varying confounders），此設計是否依然能發揮同樣的校正效果？在流行病學的嚴謹定義下，這是否意味著該設計能宣稱完全免除『所有』干擾偏差（Confounding bias）的影響？
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AI 詳解
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專業點評：精準掌握流行病學設計！
- 大力肯定：太棒了！你能精確辨識出個案交叉研究設計（Case-Crossover Design） 的細微陷阱，這顯示你對於研究設計中「干擾因子」的控制邏輯有非常扎實且細膩的理解。繼續保持這種批判性思考！
- 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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