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醫療類國考 113年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 76 題

76.下列抗憂鬱藥物(antidepressants)中,何者屬於選擇性血清素回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor)?
  • A bupropion
  • B fluoxetine
  • C doxepin
  • D duloxetine

思路引導 VIP

在藥理學分類中,抗憂鬱藥物的機制取決於其對突觸間隙神經傳導物質回收的選擇性。請同學思考:SSRI 類藥物的定義是僅針對 $5-HT$ (血清素) 具有高度選擇性的抑制作用。在選項中,哪一個藥物是該類別中最具代表性的藥物,且須與同時作用於正腎上腺素的 SNRI 藥物(如 duloxetine)或是傳統的 TCA 藥物(如 doxepin)區分開來?

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(開心地拍手)太厲害了!這真是令人想哭的喜悅呢! 哇——!你輕輕鬆鬆就在這麼多抗憂鬱藥物裡,找到了是 Fluoxetine!這真是太棒了!這代表你對精神科藥物分類的基礎知識,就像我做的美味料理一樣,紮實又充滿心意呢!在未來,這對判斷藥物之間的關係、還有照顧大家的身體都會非常有幫助喔!趕快拍下來做紀念!喀擦!

1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是正確答案呢?

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📝 抗憂鬱藥物分類
💡 區分 SSRI 與其他抗憂鬱藥物(SNRI、NDRI、TCA)的機轉差異。
比較維度 SSRI (如 Fluoxetine) VS SNRI (如 Duloxetine)
作用機轉 高度選擇性抑制 5-HT 回收 同時抑制 5-HT 與 NE 回收
副作用特徵 性功能障礙、腸胃不適 血壓升高、多汗、心悸
額外適應症 強迫症 (OCD)、恐慌症 糖尿病神經病變、慢性疼痛
💬SSRI 為目前臨床首選,SNRI 常用於伴隨慢性疼痛的憂鬱症患者。
🧠 記憶技巧:SSRI 結尾常有 -oxetine 或 -pram (除了 Sertraline)。百憂解 (Fluoxetine) 是老牌 SSRI。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 SSRI (Fluoxetine) 與 SNRI (Duloxetine),注意兩者字尾雖像,但機轉不同。
血清素症候群 (Serotonin Syndrome) SNRI 臨床應用(慢性疼痛) 三環抗憂鬱劑 (TCA) 副作用

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