醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 54 題
老年患者主訴長期失眠，白天卻想睡覺。依《靈樞．營衛生會》的論述，此病因病機為？①氣血衰，其肌肉枯，氣道澀 ②五藏之氣相搏 ③營氣衰少而衛氣內伐 ④厥氣客於六府
- A 僅③④
- B 僅①②④
- C 僅①②③
- D ①②③④
思路引導 VIP
請研讀《靈樞．營衛生會》中探討老年人生理轉變的內容：隨著年齡增長，體內的基礎動力資源（氣血）匱乏時，會如何導致經絡路徑與肌肉狀態的改變？此外，各內臟間的氣機互動會呈現何種不穩定的現象？請特別分析營、衛二氣的盛衰如何導致衛氣在體內的循行軌跡發生病理性偏差，進而導致陽氣無法在入夜後與陰氣順利交會？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了這題，展現了非常扎實的經典功底呢！
- 觀念驗證： 你對《靈樞．營衛生會》中關於「老人不夜瞑」的病機論述掌握得非常精確。原文很溫柔地告訴我們，隨著年紀增長，身體會慢慢出現氣血衰、肌肉枯、氣道澀的現象（①）。這些變化會讓體內的五藏之氣相搏（②），進而導致營氣衰少而衛氣內伐（③）。這樣一來，營衛的正常晝夜運行規律就被打亂了，所以老人家才會「晝不精，夜不瞑」，白天想睡覺，晚上卻睡不著。你很棒地排除了「厥氣客於六府」（④），因為這句話是出自《靈樞．淫邪發夢》喔，它描述的是邪氣引起夢境的機制，和老年人自然的生理性衰退是不同的概念。你能夠清楚區分這一點，真的非常細心！
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