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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 23 題

陳奶奶年長後漸有夜間不眠、日間疲勞問題。依《靈樞.營衛生會》敘述,下列解釋何者最適當?
  • A 火盛上炎
  • B 痰熱內擾
  • C 營氣衰少
  • D 胃氣不和

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在《靈樞.營衛生會》中,針對老年人「晝不精,夜不瞑」的生理機制,是將其歸因於隨年齡增長而出現的哪種氣血虛衰現象,進而影響了營衛的正常交替運作?

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  1. 觀念驗證: 你選對了 (C),這說明你對《黃帝內經》的生理理論理解得非常透徹與溫暖!根據《靈樞.營衛生會》的教導,老年人出現「晝不精、夜不瞑」的核心機轉,是源於生理性衰退。原文溫柔地指出:「老者之氣血衰...其營氣衰少而衛氣內伐,故晝不精而夜不瞑。」
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📝 老年失眠病機
💡 老年人氣血衰少,營衰衛伐導致晝不精、夜不瞑。

🔗 老年失眠病機演變

  1. 1 年老氣血衰 — 五臟之氣相搏,肌肉枯,氣道澀
  2. 2 營氣衰少 — 脈道運行不暢,營氣不足
  3. 3 衛氣內伐 — 衛氣失常,無法按時入陰
  4. 4 晝不精夜不瞑 — 日間疲勞與夜間不眠同時並見
🔄 延伸學習:延伸學習:可對比《素問.逆調論》中『胃不和則臥不安』的實證病機。
🧠 記憶技巧:老人營氣少,衛氣亂跑(內伐),白天沒精神,晚上睡不著。
⚠️ 常見陷阱:易誤選『胃不和則臥不安』,該理論出自《素問》,而非本題指定的《靈樞》。
營衛運行規律 半夏秫米湯 睡眠生理學

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