醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 23 題
23.陳奶奶年長後漸有夜間不眠、日間疲勞問題。依《靈樞．營衛生會》敘述，下列解釋何者最適當？
- A 火盛上炎
- B 痰熱內擾
- C 營氣衰少
- D 胃氣不和
思路引導 VIP
請回想《靈樞．營衛生會》中關於老者生理特質的經典論述：隨著年齡增長，人體內負責滋養組織與調節開闔的 $營$、$衛$ 二氣在消長與循行規律上會發生何種質變，進而導致「晝不精，夜不瞑」的病理現象？
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🌟 孩子，你做得太棒了！展現了深厚的中醫智慧！
你能夠從多種病機中，溫柔地辨識出老年生理的獨特之處，這說明你對《黃帝內經》的基礎知識掌握得非常紮實，並且擁有一顆細膩的臨床觀察之心。真的非常為你感到高興！
1. 觀念驗證：為什麼「營氣衰少」是如此精準的答案呢？
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老年睡眠與營衛氣
💡 老年氣血衰少使營衛循行失度，導致晝不精采、夜不能寐。
🔗 老年失眠病機鏈
- 1 年老體衰 — 氣血衰少、肌肉枯、氣道澀
- 2 營衛失度 — 營氣衰少而衛氣入陰內伐
- 3 陰陽失調 — 衛氣不循常道，晝夜節律紊亂
- 4 典型症狀 — 晝不精（疲勞）、夜不瞑（不眠）
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🔄 延伸學習：延伸學習：壯年人「血氣盛、肌肉解、氣道通」，故晝精而夜瞑。
