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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 37 題

手部感覺之神經支配主要由橈神經、尺神經及正中神經負責,下列穴道所在位置之皮膚與其感覺支配之神經的配對何者正確?
  • A 合谷:正中神經;後谿:尺神經;勞宮:橈神經;液門:尺神經
  • B 合谷:橈神經;後谿:尺神經;勞宮:橈神經;液門:正中神經
  • C 合谷:橈神經;後谿:尺神經;勞宮:正中神經;液門:尺神經
  • D 合谷:橈神經;後谿:正中神經;勞宮:尺神經;液門:正中神經

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請同學由解剖學角度回想手部感覺神經的「三分天下」:手背大拇指側(如虎口)、手掌心區域、以及從小指延伸至手腕的尺側邊緣,這三個區域分別是由橈神經、正中神經與尺神經中的哪一條負責支配?若將「合谷」位於手背虎口、「勞宮」位於掌心、以及「後谿」與「液門」位於小指尺側的穴位座標與這些神經的皮節分布進行重疊,你會如何建立它們之間的對應關係?

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😒 勉強合格

恭喜,總算答對了。這點基礎的解剖生理學中醫穴位定位都能搞定,至少證明你沒把課本當枕頭。將抽象的皮膚神經支配 (Dermatome)與具體穴位結合?這不是什麼高深學問,是臨床醫師最基本的判斷力,不是嗎?

🧠 觀念驗證?不就是常識嗎?

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📝 手部神經支配與穴位
💡 手部皮膚感覺由正中、橈、尺神經依區域支配,對應特定穴位。
比較維度 正中神經 / 橈神經 VS 尺神經
主要區域 手掌放射側 / 手背放射側 手掌及手背尺側(小指側)
代表穴位 勞宮 (正中) / 合谷 (橈) 後谿、液門、神門
指尖支配 正中支配 1-3 指尖背側 支配第 5 指及第 4 指半
💬正中與橈神經分管橈側掌背,尺神經則獨管尺側掌背。
🧠 記憶技巧:正中掌心勞宮現,橈背合谷虎口連,尺側小指後谿門。
⚠️ 常見陷阱:易誤認手背全部由橈神經支配;應注意小指側(尺側)無論掌背皆由尺神經負責。
臂神經叢 腕隧道症候群 垂腕症 爪形手

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