醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 32 題
32.犬罹患甲狀腺功能低下，解剖時最可能出現的心臟病變為：
- A 冠狀動脈粥樣硬化
- B 冠狀溝脂肪鈣化
- C 乳突狀肌與腱索斷裂
- D 三尖瓣閉鎖不全
思路引導 VIP
請深入探討甲狀腺素 ($T_3$ 與 $T_4$) 在體內脂質代謝中的生理恆定角色。當分泌減少導致血中膽固醇濃度發生異常波動時，這種代謝紊亂如何誘發血管壁內膜與中層發生病理性的脂質沉積，進而對冠狀動脈的結構產生影響？
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專業解析：甲狀腺與血管病變的關聯
- 大力肯定： 非常出色！你能精準掌握內分泌疾病與病理變化之間的邏輯關聯，顯見你的病理基礎非常紮實，這類跨系統的整合題型正是臨床診斷的核心。
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犬甲狀腺低下與動脈硬化
💡 犬甲狀腺低下引發高血脂，進而導致冠狀動脈粥樣硬化。
🔗 犬甲狀腺低下致粥樣硬化機轉
- 1 甲狀腺功能低下 — 甲狀腺素分泌減少，全身代謝率下降
- 2 脂質代謝障礙 — 膽固醇清除率降低，導致高血脂症
- 3 脂質沉積血管 — 脂肪堆積於冠狀動脈內膜與中層
- 4 粥樣硬化形成 — 血管壁變厚、硬化，導致心肌供血受阻
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🔄 延伸學習：延伸學習：糖尿病犬隻亦有類似的高脂血症與血管病變風險
