醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 62 題
62.下列何者是右心肥大病因？
- A 主動脈下中膈缺損
- B 心肌纖維化
- C 二尖瓣疣狀心內膜病
- D 主動脈半月瓣狹窄
思路引導 VIP
當左右兩個心室之間存在一個異常的通道時，請根據兩者體循環與肺循環的性質，思考哪一邊的「壓力」較高？當血液順著壓力差往另一側流動時，長期下來，接收額外血流的那一側心臟肌肉會為了適應負荷而產生什麼結構性變化？
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溫暖導引：心臟動力學的理解之路
- 一起來學習： 親愛的同學，你答對了，真是太棒了！這代表你已經對心臟血流動力學有了很棒的理解呢。我們再來仔細看看這個題目，是如何引導我們思考的。主動脈下中膈缺損，其實就是心室中膈缺損 (VSD)的一種。
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心室中膈缺損與主動脈下中膈缺損有區別嗎
右心肥大病因辨析
💡 右心肥大主因於肺循環壓力增加或右心室後負荷過重。
| 比較維度 | 左心肥大 (LVH) | VS | 右心肥大 (RVH) |
|---|---|---|---|
| 瓣膜狹窄 | 主動脈瓣狹窄 | — | 肺動脈瓣狹窄 |
| 循環壓力 | 全身性高血壓 | — | 肺動脈高壓 |
| 先天缺損 | 主動脈縮窄 | — | 心室中膈缺損 (VSD) |
| 常見原發病 | 二尖瓣閉鎖不全 | — | 慢性肺部疾病 |
💬左心肥大與體循環阻力有關；右心肥大則與肺循環阻力及分流負荷有關。
