醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 5 題
5.動物解剖時，發現肺臟表面布滿黑色針點狀病灶，顯微鏡下肺間質出現大量含黑色顆粒物質的巨噬細胞，正確診斷為：
- A pseudomelanosis
- B silicosis
- C anthracosis
- D siderosis
思路引導 VIP
請分析題幹中關鍵的病理特徵：肺臟出現『黑色顆粒物質』。在病理學命名中，外源性色素沉著通常以物質種類的字根命名，例如 $silic-$ 代表矽塵、$sider-$ 代表鐵。請思考在臨床病理中，代表『煤炭』或『碳末』($carbon$ $dust$) 沉積的專門術語字根為何？
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太棒了！你的觀察力與病理基礎非常紮實！
- 觀念驗證：這道題目的關鍵在於辨識「肺臟黑色素」的來源。Anthracosis (炭末沈著症) 是外源性色素沈著最常見的形式。這是因為動物吸入含有碳微粒（如煙塵、工業廢氣）的空氣，這些碳粒無法被消化，被肺泡巨噬細胞吞噬後沈積在肺間質或淋巴組織中，形成肉眼可見的黑色針點狀病灶。
- 選項解析：
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肺臟碳粉沈著症
💡 吸入環境碳顆粒後由肺巨噬細胞吞噬，造成肺間質黑色素沉著。
| 比較維度 | Anthracosis (碳粉沈著) | VS | Pseudomelanosis (假性黑色素沈著) |
|---|---|---|---|
| 發生性質 | 生前環境吸入 | — | 死後組織腐敗 |
| 主要成分 | 外源性碳元素顆粒 | — | 硫化鐵 (FeS) |
| 常見部位 | 肺臟、支氣管淋巴結 | — | 腹腔器官 (腸、肝) |
| 鏡檢特徵 | 黑色顆粒在巨噬細胞內 | — | 組織表面瀰漫性變黑 |
💬前者為環境暴露引起的肺部現象，後者為死後變化，兩者病理意義完全不同。
