醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 6 題
病人由家屬送入急診，護理師觀察到病人出現呼吸喘、冒冷汗的狀況，家屬描述「昨天就開始喘了」。 BP：158/92 mmHg、HR：102 次／分、R：26 次／分、SpO2：89%，上述何者為主觀資料？
- A 病人出現呼吸喘、冒冷汗
- B 家屬描述「昨天就開始喘了」
- C SpO2：89%
- D 無主觀資料
思路引導 VIP
當你在評估病人時，有些資訊是你親眼看到或用機器量出來的，有些則是必須透過『對話』才能得知的事情。請試著思考：在護理記錄中，哪些內容通常需要透過對方的發言來取得，而非你運用感官或儀器直接偵測到的數據？
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恭喜你準確掌握了護理評估的核心基礎！在臨床資料收集中，「主觀資料」（Subjective data）是指由病人或其家屬所口述的想法、感受或對過去病情的描述，這類資料無法直接被護理師「當下」觀察或測量。選項 (B) 的家屬描述「昨天就開始喘了」正好符合這個定義，因為它是對過去發生事件的回溯性陳述，屬於病史詢問的一部分。
臨床表徵與生理數值的性質
相對於主觀資料，選項 (A) 的「呼吸喘、冒冷汗」是護理師運用視診所見的客觀徵象，而 (C) 中的 $BP$、$HR$、$R$ 及 $SpO_2: 89%$ 則是透過精密儀器測得的具體數據，這些皆屬於「客觀資料」（Objective data）。這類題目主要鑑別學生是否能精確區分「看到的實況」與「聽到的陳述」。雖然本題難度屬於基礎等級，但在急診繁忙的環境下，能快速分類這兩類資訊，對於後續建立正確的護理診斷至關重要。