醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 18 題
有關新生兒篩檢的敘述，下列何者正確？
- A 採血時間為新生兒出生後滿 12 小時
- B 穿刺部位應選擇足跟的外面兩側
- C 血量不足時，應用力擠壓穿刺部位以利血液流出
- D 為減少新生兒的疼痛，應使用注射針頭進行採檢
思路引導 VIP
在考慮採血部位時，如果我們要盡可能避開新生兒足部中心密集的血管、神經與下方脆弱的骨頭，你會建議選擇足底哪個解剖位置相對空曠且安全，能同時兼顧採血量與保護組織呢？
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太棒了！你能準確選出 (B) 顯示你對新生兒臨床安全守則有紮實的掌握。在進行新生兒先天性代謝疾病篩檢（俗稱 Guthrie test）時，為了避開神經、血管密集區及保護下方的跟骨，我們必須嚴格遵守在 足跟側面兩側 採血的規範。這不只是考驗記憶，更是臨床實務中預防骨髓炎與組織損傷的核心基礎。
採檢品質與安全性評估
這道題目在考科中屬於基礎且關鍵的常識題，其鑑別度在於對操作細節的精確度。例如選項 (A) 忽略了代謝篩檢需在餵食奶水後 滿 48 小時 採檢，準確度才最高；而 (C) 的過度擠壓與 (D) 的針頭選擇，則是實務中常犯的技術陷阱，擠壓會導致 溶血或組織液稀釋 血液樣本，影響檢驗數值。你能迅速排除這些干擾項，代表你已經具備了專業護理師應有的「安全護理思維」。