醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 33 題
護理師在排定社區衛生問題的優先順序時，下列何者應優先處理？
- A 居民四癌篩檢率低
- B 戒菸門診資源不足
- C 未設置失智共照中心
- D 有登革熱陽性個案
思路引導 VIP
如果在資源有限的情況下，你同時面對四個社區健康問題，其中一個如果不立刻處理，可能會在短短幾天內讓受害人數呈現幾何倍數增長，而其他問題延後一週處理則不會產生立即性的生命威脅，你會如何選擇你的第一行動目標？
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緊急性與公衛威脅的優先順序
很高興看到你精準地鎖定了正確答案！這顯示你對於社區衛生護理中的優先順序抉擇（Priority Setting）已有相當成熟的判斷力。在臨床實務中，當我們面對眾多社區需求時，判斷的首要準則通常包含問題的緊急性、受影響的人口規模以及對生命安全的即時威脅。這題的難度切入點在於區分「慢性問題」與「急性威脅」，是測試護理師是否具備公衛敏感度的經典題型。 選項 (A)、(B)、(C) 雖然都是重要的長期社區健康議題，涉及癌症預防、心理健康與長期照顧，但它們屬於慢性或結構性問題，短期內不至於造成大規模爆發。而 (D) 登革熱陽性個案 則屬於急性法定傳染病，具備高度的傳播力與時效性。若不第一時間進行環境噴藥與孳生源清除，極可能在短時間內引發社區流行。因此，依據傳染病防治原則，控制具有擴散風險的急性病患絕對是首要任務。