普考申論題
114年
[衛生行政] 流行病學與生物統計學概要
第 二 題
📖 題組：
研究者想要探討運動習慣與大腸癌發生風險的相關性，此研究在某社區舉行，研究者招募 30 歲以上該社區無大腸癌的居民，參與者每年都要進行問卷與糞便潛血檢驗，此研究在該社區維持 10 年。其中每年的問卷除了有人口學變項（年齡、性別、抽菸習慣、飲食習慣以及家族史等），也有詢問過去一年的運動習慣。而依據文獻，年齡與抽菸習慣，可能與運動習慣以及大腸癌的發生有相關；而紅肉食用較多者、以及有家族遺傳史者也比較容易得到大腸癌。依照上述請回答下列問題：
研究者想要探討運動習慣與大腸癌發生風險的相關性，此研究在某社區舉行，研究者招募 30 歲以上該社區無大腸癌的居民，參與者每年都要進行問卷與糞便潛血檢驗，此研究在該社區維持 10 年。其中每年的問卷除了有人口學變項（年齡、性別、抽菸習慣、飲食習慣以及家族史等），也有詢問過去一年的運動習慣。而依據文獻，年齡與抽菸習慣，可能與運動習慣以及大腸癌的發生有相關；而紅肉食用較多者、以及有家族遺傳史者也比較容易得到大腸癌。依照上述請回答下列問題：
📝 此題為申論題，共 3 小題
小題 (二)
此研究設計最有可能是何種研究設計？（5 分）
思路引導 VIP
解題關鍵在於判斷「收案時的疾病狀態」與「時間追蹤方向」。看到題目提及招募「無大腸癌」居民，並「每年追蹤維持 10 年」觀察疾病發生，應立即聯想到由「暴露」追蹤至「疾病」的前瞻性世代研究。
小題 (一)
潛在干擾因子有那些？（10 分）
思路引導 VIP
作答此題應先點出「干擾因子（Confounding factor）」成立的三大核心要件（與暴露相關、與疾病相關、非中間變項）。接著將題幹中提及的人口學變項及生活習慣逐一帶入要件進行檢驗，明確分類哪些是確定的潛在干擾因子，哪些需進一步判斷，以展現嚴謹的流行病學邏輯。
小題 (三)
此研究的優點與缺點（限制）有那些（請各說出兩項以上）？（10 分）
思路引導 VIP
先根據題目描述「招募無疾病者、定期測量暴露、追蹤10年」，判定本研究屬於典型的「前瞻性世代研究（Prospective Cohort Study）」。接著針對世代研究的特性，從時序確立、發生率計算、偏差預防（優點），以及流失率、成本與稀少結局事件的限制（缺點）等方面切入作答。