高考申論題
114年
[衛生技術] 公共衛生政策、衛生行政與法規
第 三 題
三、根據病人自主權利法,請說明何謂預立醫療照護諮商?意願人為預立醫療決定,應符合那些規定?以及健保目前給付預立醫療照護諮商之條件。(25 分)
📝 此題為申論題
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本題測驗《病人自主權利法》的核心法理與實務運作機制。解題時應先引出本法第3條與第9條的法定定義與要件,再結合衛福部健保署最新的「預立醫療照護諮商納保政策」(如113年擴大給付對象),以展現法規熟稔度與政策時事敏銳度。
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【破題】 《病人自主權利法》為亞洲首部保障病人自主權之專法,其核心精神在於尊重病人醫療自主、保障其善終權益,並促進醫病關係和諧。預立醫療照護諮商(ACP)與預立醫療決定(AD)為實踐此法理之兩大核心程序。 【論述】
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病主法預立醫療
💡 透過ACP諮商達成AD簽署,確保五大臨床條件下之醫療自主權。
🔗 預立醫療決定(AD)法定程序與執行鏈
- 1 預立醫療照護諮商 — ACP程序,須有醫療團隊、本人及家屬參與。
- 2 簽署與見證 — 完成 AD 書面簽署,須公證或二人以上見證。
- 3 健保卡註記 — 由醫療機構掃描上傳註記,此為法律生效要件。
- 4 啟動臨床條件 — 處於末期、昏迷、植物人、重度失智或公告疾病。
- 5 尊重意願執行 — 依 AD 決定接受或拒絕維持生命治療或人工營養。
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🔄 延伸學習:延伸學習:比較《病人自主權利法》與《安寧緩和醫療條例》之適用對象差異。