高考申論題
114年
[衛生技術] 公共衛生政策、衛生行政與法規
第 二 題
二、請說明成本效益評估、成本效果評估及成本效用評估，並說明三者之差異。（25 分）
📝 此題為申論題
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看到此題，應立即聯想到「健康經濟學」與「醫療科技評估（HTA）」的三大核心分析模型。解題策略為：首先精確定義成本效益（CBA）、成本效果（CEA）與成本效用（CUA）的「投入」與「產出」測量單位；其次，以多維度（產出指標、跨領域比較性、政策適用情境）進行差異統整；最後，務必結合台灣健保新藥給付實務或公共衛生資源分配進行批判性論述，以獲取高分。
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【破題】 在有限的醫療衛生資源下，為達成社會健康福祉最大化，台灣衛生福利政策與健保資源分配（如新藥收載）高度仰賴健康經濟學的評估工具。其中，成本效益評估（CBA）、成本效果評估（CEA）與成本效用評估（CUA）為實證決策中最核心的三大經濟評估模型。 【論述】
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醫療經濟評估模型
💡 依產出指標區分成本效益(CBA)、效果(CEA)與效用(CUA)評估。
| 比較維度 | 成本效益評估 (CBA) | VS | 成本效果/效用 (CEA/CUA) |
|---|---|---|---|
| 產出單位 | 貨幣化金額 ($) | — | 臨床指標或 QALYs |
| 判斷指標 | 淨現值 (NPV) > 0 | — | 增量成本效果比 ICER |
| 跨域比較 | 可跨交通、醫療各領域 | — | 限於醫療與健康領域 |
💬CBA 追求絕對經濟效益，而 CEA/CUA 則在醫療資源有限下追求配置效率。
