高考申論題
114年
[衛生技術] 公共衛生政策、衛生行政與法規
第 四 題
四、請說明癌症篩檢服務成效評估，包括那些常用的成效評估指標？（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到「癌症篩檢成效評估」，應立即聯想到公共衛生計畫評價的層次，可依據「過程面（執行與品質）」、「結果面（流行病學與健康效益）」與「經濟面」進行系統性建構。答題時務必精確使用流行病學指標（如涵蓋率、陽性預測值、存活率），並扣合台灣現行五癌篩檢政策與健康經濟學概念（如成本效益），以展現高階公衛政策分析之視角。
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【破題】 癌症篩檢政策的核心目的在於「早期發現、早期治療」，以阻斷疾病自然史之進展。成效評估（Evaluation）旨在系統性地衡量該篩檢計畫是否達到降低特定癌症發生率與死亡率的公共衛生目標，並檢視其資源配置的合理性。實務上，評估指標可依據計畫的執行邏輯模型（Logic Model），分為過程面、品質面、結果面及經濟面進行多維度分析。 【論述】
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癌症篩檢成效評估
💡 依邏輯模型，從過程、品質、結果與經濟四維度評估篩檢計畫。
🔗 癌症篩檢成效評估邏輯鏈
- 1 過程面評估 — 監測篩檢涵蓋率與陽性追蹤率
- 2 品質面評估 — 分析PPV與癌症偵測率(CDR)
- 3 結果面評估 — 觀察期別移轉與死亡率下降
- 4 經濟面評估 — 計算ICER評估每增加QALY之成本
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🔄 延伸學習：延伸學習：篩檢工具的敏感度(Sn)與特異度(Sp)對指標之影響
