司法三等申論題
114年
[心理測驗員] 心理學
第 一 題
14 歲的小玖因多次逃家與自己動手攻擊而接受相關單位進行心理評估與輔導。經評估發現其有自我傷害、情緒失控、對人缺乏信任等症狀，且其成長歷程中有長期家庭暴力、情感忽視與照顧失調的背景。請說明 C-PTSD（Complex PTSD）與 PTSD 的差異，並以「自體心理學」（Self Psychology）為核心理論，分析 C-PTSD 如何影響青少年自我功能與人際互動發展。（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
面對此綜合性案例題，首先應從「創傷性質」與「症狀群(DSO)」建立C-PTSD與PTSD的系統化比較；接著，迅速提取Kohut「自體心理學」的核心概念（自體客體、反映、理想化、神入失敗），將小玖早年的家暴與忽視對應為「自體客體失能」，藉此邏輯推導出其「自體碎裂」（自傷/情緒失控）與「防衛性人際」（逃家/攻擊/不信任）的病理機制。
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【破題】 小玖因長期處於家庭暴力與情感忽視中，發展出有別於單一創傷的「複雜性創傷後壓力症候群（C-PTSD）」。以Kohut的「自體心理學」視角觀之，此長期人際創傷剝奪了個體發展所需之「自體客體」，進而導致其內聚自我功能的碎裂與人際互動的嚴重障礙。 【論述】
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C-PTSD 與自體心理學
💡 C-PTSD為長期創傷導致自我組織障礙，可用自體心理學分析自體碎裂現象。
| 比較維度 | PTSD | VS | C-PTSD |
|---|---|---|---|
| 創傷性質 | 單一、突發事件 | — | 長期、反覆人際創傷 |
| 核心症狀 | 閃迴、逃避、警覺 | — | PTSD三症狀＋DSO |
| 自我組織障礙 | 通常無 | — | 情感、自我、人際障礙 |
| 自我結構 | 相對完整但受衝擊 | — | 深層碎裂或發展停滯 |
💬C-PTSD 是在 PTSD 基礎上增加了更深刻的自我組織損害。
