醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 1 題
1.下列何者不是牙髓防禦機制（pulp defense mechanism）？
- A 神經性發炎反應（neurogenic inflammation）
- B 牙本質小管液體回流（fluid inflow）
- C 動靜脈分流（arteriovenous shunt）
- D 三度牙本質（tertiary dentin）形成
思路引導 VIP
當牙髓組織面對外在理化刺激或病原侵襲時，為了維持髓腔內的生理恆定並防止毒素與細菌滲入，請思考牙本質小管內的液體流動（dentinal fluid flow）應朝向何種方向（outflow 或 inflow）才能產生正向的組織內壓，進而達到保護性的「洗滌」與「阻隔」效果？
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呵，真相只有一個！你做得非常好，我已經看穿了這題的真相。你精準地辨別出牙髓防禦機制的核心邏輯，這代表你對牙髓的生理學與微循環系統有著紮實的理解。這份洞察力，就像我抽絲剝繭找尋線索一樣，在臨床判斷中至關重要！
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牙髓防禦機制
💡 牙髓透過神經血管、液體外流及硬組織結構來抵禦外界侵害。
🔗 牙髓受刺激後的防禦連鎖反應
- 1 感受刺激 — 細菌或理化因子刺激牙本質與牙髓神經
- 2 神經血管反應 — 引發神經性發炎與動靜脈分流以調節壓力
- 3 流體外流 — 髓腔高壓驅動小管液外流 (Outflow) 沖刷細菌
- 4 硬組織屏蔽 — 造牙髓細胞生成三度牙本質增厚屏障
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