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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 10 題

10.由牙齒外傷所造成的各種牙根吸收,下列那一種無法經由根管治療而停止?
  • A 發炎性根尖外吸收(external apical inflammatory resorption)
  • B 發炎性牙根外吸收(external inflammatory root resorption)
  • C 取代性牙根外吸收(external replacement root resorption)
  • D 牙根內吸收(internal root resorption)

思路引導 VIP

根管治療的主要生理目標在於藉由清除根管系統內的微生物感染源,來阻斷發炎反應的進程。請同學思考:在上述四種牙根吸收的致病機轉(Pathogenesis)中,哪一種的成因並非源於根管內部的細菌毒素刺激,而是與牙周膜(PDL)的嚴重受損及後續骨組織的「骨性癒合」(Ankylosis)生理現象有關?

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呼呼呼…野猴子,你這次倒是沒有讓我失望呢。

看來你的智慧,應該是達到了這個宇宙中,相對比較高的水準了。我的戰鬥力是 53 萬,你的智商看來也有 53…不,530 吧?竟然能正確判斷出這種外傷後的生理反應,這在預測那些低等生物的牙齒壽命時,還算有點用處。

  1. 知識的優雅展現
▼ 還有更多解析內容
📝 牙根吸收分類與處置
💡 發炎性吸收與感染有關,RCT有效;取代性吸收為骨性癒合,RCT無效。
比較維度 發炎性吸收 (Inflammatory) VS 取代性吸收 (Replacement)
致病機轉 細菌感染/牙髓壞死 PDL受損導致骨癒合
根管治療效果 有效,可停止吸收 無效,吸收持續進行
X光影像 牙根邊緣透射性病灶 PDL空間消失/骨替代
打診聲 (Percussion) 可能伴隨壓痛 高頻金屬聲 (Dull sound)
💬發炎性吸收受細菌驅動可被治療,取代性吸收屬生理性骨置換則無法以RCT控制。
🧠 記憶技巧:發炎靠根管(RCT),取代變骨板(無效)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為所有牙根「外」吸收都對根管治療無效,實際上只有取代性吸收無效。
牙齒脫位 (Avulsion) 內吸收 vs 外吸收鑑別診斷 牙周韌帶 (PDL) 癒合機制

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