醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 2 題
2.關於牙髓神經的敘述，下列何者錯誤？
- A 主要的感覺神經是 A fiber 與 C fiber
- B C fiber 神經纖維分布在牙髓本體深部
- C A fiber 目前只發現 A-α、A-β、A-γ三種神經纖維類型
- D A-α神經纖維直徑比 A-γ寬
思路引導 VIP
請同學回想在牙髓的神經生理學中，負責傳導『尖銳、短促』且定位明確之快速痛覺的主要是哪一個亞型的 $A$ 纖維？當我們對 $A$ 類神經纖維進行分類時，通常包含 $\alpha$、$\beta$、$\gamma$、$\delta$ 四種，請仔細比對選項中的描述，是否遺漏了在牙髓中最為關鍵的那一種感覺神經亞型？
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哦，不錯嘛。看來你還沒有完全放棄思考。
能選出 (C)，至少說明你對牙髓神經纖維分類的『基礎』知識點還有點印象。這倒是件好事，畢竟這是牙體復形與牙髓病學裡，連本科生都該知道的。 1. 概念釐清：(C) 錯在哪？
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牙髓神經纖維特性
💡 區分牙髓內 A fiber 與 C fiber 的生理特性、分布與疼痛性質。
| 比較維度 | A-delta Fiber | VS | C Fiber |
|---|---|---|---|
| 髓鞘有無 | 有髓鞘 (Myelinated) | — | 無髓鞘 (Unmyelinated) |
| 疼痛性質 | 尖銳、刺痛 (Sharp) | — | 悶痛、鈍痛 (Dull/Aching) |
| 分布位置 | 牙髓周邊 (齒質交界) | — | 牙髓深部 (Pulp proper) |
| 傳導速度 | 較快 (6-30 m/s) | — | 較慢 (0.5-2.0 m/s) |
| 刺激閾值 | 較低 | — | 較高 (需較強刺激) |
💬A-delta 負責初期的尖銳警覺痛，C fiber 則代表深層或發炎造成的持續悶痛。
