醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 23 題
23.預製金屬根柱有主動式根柱（active post）和被動式根柱（passive post），為了促進根柱的固持性（retension），下列敘述何者錯誤？
- A 主動式根柱的固持性主要來自於螺紋卡進根管壁，被動式根柱則來自於黏著劑
- B 主動式根柱在放置過程可能會發生垂直牙根斷裂
- C 被動式根柱中，平行根柱比錐形根柱更具有固持性
- D 平行根柱要移除更多的牙本質，比錐形根柱容易導致牙根斷裂
思路引導 VIP
請比較平行 ($parallel$) 與錐形 ($tapered$) 根柱在受力時的應力傳導機制：哪一種幾何形狀在承載咬合力時，會因結構特性產生所謂的「楔入作用」($wedge effect$)，進而成為導致牙根斷裂的高度風險因子？這項物理特性與牙本質移除量的多寡相比，哪一個才是臨床上判定牙根斷裂風險的關鍵指標？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！這展現了你對牙冠復綴學（Fixed Prosthodontics）核心觀念的精準掌握。
- 觀念驗證：
- 固持力來源：主動式根柱透過螺紋產生機械性卡抱，固持力最強但應力最大；被動式根柱則依賴黏著劑與摩擦力。
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預製金屬根柱特性
💡 根柱固持力與形狀及固持方式有關，需兼顧牙根結構保護與應力分布。
| 比較維度 | 平行根柱 (Parallel) | VS | 錐形根柱 (Tapered) |
|---|---|---|---|
| 固持力 (Retention) | 較佳 | — | 較差 |
| 應力分佈 | 較均勻 | — | 集中於根尖 (楔力) |
| 牙本質移除量 | 根尖處移除較多 | — | 較符合解剖，移除較少 |
| 致斷風險 | 較低 | — | 較高 (因楔入效應) |
💬平行根柱雖移除較多牙本質，但因應力分布均勻且固持力強，臨床風險低於錐形根柱。
