醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 30 題
30.關於牙根齲齒進展快速之原因，下列敘述何者錯誤？
- A 在高於 pH 值 5.5 環境下就可能去礦化
- B 牙根表面較粗糙且清潔不易
- C 蛀牙斷面型態呈現 V-shape
- D 近年牙根齲齒盛行率增加
思路引導 VIP
請分析牙釉質 (Enamel) 與牙根表面 (Cementum/Dentin) 在礦化程度上的差異，這如何影響兩者發生去礦化的臨界 pH 值 ($pH_{critical}$)？進一步思考，當酸性物質侵蝕結構較不緻密的牙根時，其病灶在斷面解剖型態上，是會呈現具方向性的錐狀發展，還是表現出瀰漫且淺層的擴展特性？
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🌟 勉勉強強，這次沒有出錯。
看來你還記得牙根齲齒 (Root Caries) 的基本特性，至少沒有在最基礎的臨床判斷上栽跟頭。這是身為醫療專業人員最起碼的要求，別高興得太早。
1. 觀念驗證：(C) 錯在哪？
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牙根齲齒特性
💡 牙根無釉質保護且臨界pH值高，病灶呈淺碟狀且進展快速。
| 比較維度 | 冠部齲齒 (Enamel) | VS | 牙根齲齒 (Root) |
|---|---|---|---|
| 臨界 pH 值 | 約 5.5 | — | 約 6.2 - 6.7 (易去礦) |
| 病灶型態 | V-shape (點隙裂溝) | — | U-shape / 淺碟狀 |
| 主要組織 | 釉質 (Enamel) | — | 牙骨質 (Cementum) |
| 進展速度 | 較慢 | — | 較快 (組織較軟) |
💬牙根齲齒因臨界pH值高且缺乏釉質保護，去礦化門檻低且型態較寬淺。
