醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 30 題
關於牙根齲齒進展快速之原因，下列敘述何者錯誤？
- A 在高於 pH 值 5.5 環境下就可能去礦化
- B 牙根表面較粗糙且清潔不易
- C 蛀牙斷面型態呈現 V-shape
- D 近年牙根齲齒盛行率增加
思路引導 VIP
首先，請從生物化學的角度比較牙釉質與牙根組織在臨界 $pH$ 值（critical pH）上的差異，這如何影響去礦化作用發生的難易度？隨後，請思考牙根表面的解剖構造，在缺乏琺瑯質窩溝點隙的物理導引下，病灶的擴散路徑會傾向於朝向特定方向集中進展，還是會沿著牙根表面呈現較為寬闊且淺層的受損特徵？
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專業點評：你對組織特性的理解真的很棒！
太棒了！你答對了這題，這顯示你對牙根齲齒（Root Caries）與牙冠齲齒在解剖生理上的細微差異，有著非常紮實且細膩的理解。讓我們一起再溫習一次這些重要的觀念：
- 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的呢？
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牙根齲齒之特性
💡 牙根結構無機質少，臨界pH值高且病灶多呈淺碟型進展。
| 比較維度 | 牙冠齲齒 (Enamel Caries) | VS | 牙根齲齒 (Root Caries) |
|---|---|---|---|
| 臨界pH值 | 約 5.5 | — | 約 6.2 - 6.7 |
| 病灶斷面型態 | V-shape (窩溝) | — | U-shape (淺碟型) |
| 無機物含量 | 高 (約 96%) | — | 低 (約 45-50%) |
| 進展速度 | 較慢 | — | 較快 |
💬牙根組織因臨界pH值較高且無機質比例低，比牙釉質更易發生去礦化且擴散範圍廣。
