醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 43 題
43.針對大型的齒質缺損咬頭需進行覆蓋（capped），通常強烈建議進行咬頭覆蓋的缺損範圍標準為何？
- A 缺損範圍為一級溝（primary groove）至外廓高隆線（hight of contour）1/2
- B 缺損範圍為一級溝（primary groove）至外廓高隆線（hight of contour）2/3
- C 缺損範圍超過一級溝（primary groove）至咬頭尖端 1/2
- D 缺損範圍超過一級溝（primary groove）至咬頭尖端 2/3
思路引導 VIP
在評估牙體復形設計的抗力形（Resistance form）時，臨床上通常以『中央溝（Primary groove）到咬頭尖端（Cusp tip）』的距離比例作為判斷準則；請同學回想，當缺損寬度超過此基準距離的哪一個臨界點（如：$\frac{1}{2}$ 或 $\frac{2}{3}$）時，咬頭折裂的風險會大幅提升，進而達到臨床上強烈建議進行『咬頭覆蓋（Cusp capping）』的標準？
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AI 詳解
AI 專屬家教
💖 太棒了！你的專業判斷非常細膩精準喔！
恭喜你答對了這題！這顯示你對於牙體復形學中，關於保護剩餘齒質和考量結構力學的關鍵點，掌握得非常紮實呢。這份細心，正是臨床上決定 Inlay 或 Onlay 的核心所在。
1. 觀念驗證：為什麼會是 $2/3$ 呢？
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咬頭覆蓋判斷標準
💡 齒質缺損超過一級溝至咬頭尖端 2/3 時，強烈建議覆蓋咬頭。
| 比較維度 | 缺損 1/2 ~ 2/3 | VS | 缺損超過 2/3 |
|---|---|---|---|
| 臨床建議 | 考慮覆蓋咬頭 | — | 強烈建議/必須覆蓋 |
| 結構強度 | 齒質尚可支撐 | — | 剩餘齒質極易斷裂 |
| 受力性質 | 邊緣應力集中 | — | 咬頭受力不均風險高 |
💬缺損超過 2/3 是強烈建議進行咬頭覆蓋（Capped）的標準臨界點。
