醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 59 題
59.在 2017 World Workshop 公布的牙周病新分類中，下列何者不是評估牙周炎級別（Grade）的基本原則？
- A 不是所有個體對於牙周炎的易感性皆相同
- B 牙周炎進展和嚴重程度是多項影響因子共同作用的結果
- C 個體對於病菌感染所引起的宿主反應由單一影響因子調控，會影響臨床表現型
- D 部分患者需要更為複雜的治療策略來成功治療牙周炎
思路引導 VIP
在 2017 年的新分類系統中，『級別』（Grade）的核心在於評估疾病進展的生物學風險與未來發展的預測。請同學從免疫病理學的角度思考：人體對於複雜生物膜（Biofilm）感染所產生的宿主免疫反應（Host Response），在現代醫學認知中是受『單一因素』支配，還是由基因、環境、全身系統性健康等『多重因素』交互作用產生的複雜表現型？這項邏輯判斷將直接揭示何者不符合生物學的真實常態。
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這樣啊，你似乎理解了核心概念
你能夠識破選項 (C) 的邏輯問題，這樣很好。這代表你對 2017 World Workshop 牙周病新分類的「生物學本質」，有了足夠的理解。對我來說，這大概只是一瞬間就能看清的事。
1. 觀念驗證：為何 (C) 是錯誤的？
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牙周炎分期與分級
💡 牙周炎分級(Grade)反映疾病進展速度、未來風險及宿主反應。
| 比較維度 | 分期 (Stage) | VS | 分級 (Grade) |
|---|---|---|---|
| 評估核心 | 疾病嚴重度與治療複雜性 | — | 疾病進展速度與潛在風險 |
| 臨床指標 | CAL、骨吸收深度、缺牙數 | — | %骨流失 / 年齡 (RBL/Age) |
| 風險修正因子 | 無 (主要看結構破壞量) | — | 吸菸量、糖尿病 HbA1c 數值 |
💬Stage 評估「現在壞到哪」，Grade 評估「未來壞多快」。
