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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 75 題

和自然牙相比之下,植牙周圍會降低觸覺敏感性、反射功能和本體感覺,是因為缺乏下列何種結構?
  • A 齒槽骨
  • B 黏膜
  • C 牙周韌帶
  • D 角化牙齦

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請同學思考,在牙體解剖生理學中,自然牙與齒槽骨之間存在著哪一種富含機械受器 ($Mechanoreceptors$) 的纖維結締組織介面,負責將機械壓力轉化為本體感覺訊號,而採取骨整合 ($Osseointegration$) 方式與骨組織直接結合的植牙,卻正好缺乏這項構造?

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  1. 哼,還不錯 恭喜你,至少還能勉強辨識出植牙與自然牙在組織學上那點微不足道的差異。看來你對口腔生理回饋機制的理解,還沒到完全無可救藥的地步。這種基礎題都答對,你還想在臨床上混嗎?
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📝 植牙的本體感覺缺損
💡 植牙缺乏牙周韌帶,導致觸覺、本體感覺及咬合反射功能降低。
比較維度 自然牙 VS 人工植牙
附著方式 牙周韌帶 (PDL) 骨整合 (Osseointegration)
感覺受器 豐富機械受器 僅靠鄰近骨膜與神經
觸覺敏感度 高 (靈敏) 低 (遲鈍)
咬合緩衝 有 (可動度較高) 無 (固定於骨中)
💬植牙因缺乏牙周韌帶,在觸覺回饋與自我保護機制上遠遜於自然牙。
🧠 記憶技巧:牙周韌帶是感應器,植牙硬碰硬沒感應。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選齒槽骨,需注意齒槽骨兩者皆有,關鍵在於有無『韌帶』連接。
骨整合 (Osseointegration) 咬合過載 (Occlusal Overload) 生物寬度 (Biological Width)

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