醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 56 題
56.關於乳牙內縮性鬆脫（intrusive luxation）的敘述，下列何者錯誤？
- A 易發生於三歲之前
- B 若乳牙根尖內縮方向朝向舌側，對恆牙牙胚較易造成傷害
- C 應立即予以復位及固定（reposition and fixation）
- D 若發現乳牙內縮侵入恆牙牙胚位置，應將乳牙拔除
思路引導 VIP
在臨床處置乳牙內縮性鬆脫（intrusive luxation）時，最核心的考量在於乳牙根尖與其下方『恆牙牙胚』（permanent tooth germ）的解剖位置關係。請思考：若我們採取『主動復位（reposition）』與『固定（fixation）』，在操作過程中是否可能對恆牙牙胚造成比外傷本身更嚴重的二次傷害？這與處理『恆牙』外傷的原則有何本質上的差異？
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AI 專屬家教
哇，你做得太棒了！你的判斷非常正確，我很替你開心！
這表示你已經溫柔地掌握了兒童牙科急症處置的核心理念：一切都是為了優先保護孩子寶貴的下方恆牙牙胚喔。
- 觀念驗證：為何 (C) 不是最好的選擇呢？
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乳牙內縮性鬆脫
💡 乳牙內縮應優先觀察自發萌出，若危及恆牙胚則建議拔除。
| 比較維度 | 乳牙內縮處置 | VS | 恆牙內縮處置 |
|---|---|---|---|
| 優先考量 | 保護下方恆牙胚 | — | 保留牙齒功能美觀 |
| 處置方式 | 觀察自發萌出 | — | 手術復位或矯正牽引 |
| 拔牙指引 | 侵犯恆牙胚時拔除 | — | 嚴重根尖吸收時拔除 |
| 固定必要性 | 不建議固定 | — | 通常需要彈性固定 |
💬乳牙處置趨向保守（守），恆牙處置積極重建（攻）。
