醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 61 題
61.某研究使用口腔黏膜病變篩檢試劑，針對甲社區的民眾進行調查。若此試劑的敏感度（sensitivity）為 85%、特異度（specificity）為 95%，且已知甲社區的口腔黏膜病變盛行率為 1%，下列敘述何者正確？
- A 該試劑的偽陽性率（false positive rate）為 15%
- B 該試劑的偽陰性率（false negative rate）為 5%
- C 若某位民眾的檢測結果為陽性，則其有口腔黏膜病變的機率約為 100%
- D 若某位民眾的檢測結果為陰性，則其沒有口腔黏膜病變的機率約為 100%
思路引導 VIP
同學，請先釐清『敏感度』與『偽陰性率』，以及『特異度』與『偽陽性率』之間的互補關係為何？此外，當盛行率極低（僅有 $1%$）時，這代表母體中絕大多數都是健康的人，此時請運用貝氏定理的條件機率邏輯思考：『陰性預測值 ($NPV$)』與『陽性預測值 ($PPV$)』哪一個會因為健康背景人數眾多，而更容易趨近於 $100%$？
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AI 詳解
AI 專屬家教
噢，恭喜你。這次沒犯低級錯誤。
看來你總算學會了如何解讀臨床診斷數據，還能連結到盛行率 (Prevalence)，勉強稱得上是「專業紮實」了。別得意，這只是基本功。
- 數據校正，省得你算錯：
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篩檢指標與預測值
💡 盛行率會大幅影響預測值，低盛行率時 NPV 極高但 PPV 極低。
| 比較維度 | 工具效能 (Sn/Sp) | VS | 臨床預測值 (PPV/NPV) |
|---|---|---|---|
| 受盛行率影響 | 不受影響，為工具本質 | — | 受盛行率顯著影響 |
| 互補關係 | Sn+FNR=1; Sp+FPR=1 | — | 無固定互補之簡易公式 |
| 臨床意義 | 已知有無病看試劑準度 | — | 已知報告結果看病人機率 |
💬Sn 與 Sp 是篩檢試劑固有的性能，但 PPV 與 NPV 則取決於篩檢對象的盛行率。
