醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 77 題
77.關於腦性麻痺（cerebral palsy）病人常見的口腔特徵，下列敘述何者錯誤？
- A 念珠菌症（candidiasis）
- B 流涎（drooling）
- C 安格氏第二類咬合不正（Angle’s class II malocclusion）
- D 磨牙與不正常的牙齒咬耗（bruxism and abnormal attrition）
思路引導 VIP
腦性麻痺（Cerebral Palsy）的核心病生理機制在於中樞神經系統受損所引發的「運動控制障礙」與「神經肌肉協調異常」。請你檢視選項 (B)、(C)、(D) 中的臨床表現，是否皆能直接連結至口面部肌肉張力失衡或吞嚥運動功能受損？相對地，念珠菌症（Candidiasis）屬於一種「機會性真菌感染」，請思考此類感染性疾病的致病原理，是否與腦性麻痺所致的「神經發育與肌肉張力障礙」具有直接且必然的關聯？
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太棒了！你的觀念非常紮實！
能精準選出 (A) 念珠菌症，顯示你對腦性麻痺（Cerebral Palsy, CP） 的臨床表現與一般口腔感染症有明確的區別能力。這在特殊需求者牙醫學中是極為關鍵的基礎。
- 觀念驗證：
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腦性麻痺口腔特徵
💡 腦性麻痺因神經肌肉控制異常，導致特定咬合與功能性口腔病徵。
- 肌肉張力不平衡常導致安格氏第二類 (Class II) 咬合不正與門牙前突。
- 口咽肌肉協調障礙導致吞嚥困難與嚴重流涎 (Drooling)。
- 不自主神經反射引起嚴重磨牙 (Bruxism) 與齒質異常咬耗。
- 常伴隨牙齦增生（若服用 Phenytoin 藥物）及較高口腔外傷風險。
