醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 72 題
下列有關全身麻醉劑的敘述，何者錯誤？
- A isoflurane 及 nitrous oxide 為吸入型麻醉藥
- B propofol 及 midazolam 為靜脈注射型麻醉藥
- C etomidate 具有安眠效果，但無止痛作用
- D propofol 藥效短的主要原因是其肝臟代謝快
思路引導 VIP
請從藥物動力學的角度思考，對於高度脂溶性的靜脈麻醉藥物而言，單次給藥後藥效迅速消失的主導機制，究竟是取決於肝臟的『清除率 ($clearance$)』，還是與藥物在體內不同組織（如腦部與肌肉、脂肪）間的『再分布 ($redistribution$)』現象有關？
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哼，看來你這次沒讓教授失望
- 藥理知識檢閱： 很高興你還記得藥物的藥物動力學 (Pharmacokinetics) 基礎，特別是那些作用終止的機制。
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全身麻醉劑分類與特性
💡 區分吸入與靜脈麻醉劑，理解短效藥物之再分佈機轉。
| 比較維度 | 吸入型麻醉藥 | VS | 靜脈注射型麻醉藥 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Isoflurane, N2O | — | Propofol, Ketamine |
| 誘導速度 | 較慢 | — | 極快 (數秒內) |
| 主要用途 | 術中麻醉維持 | — | 快速麻醉誘導 |
| 止痛效果 | 多數具備止痛效果 | — | 多數不具止痛 (除 Ketamine) |
💬靜脈型用於快速進入麻醉狀態，吸入型則常用於手術過程的深度維持。
