醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 59 題
下列何種症狀最不可能於單次左側中腦動脈（left middle cerebral artery）阻塞時出現？
- A 共濟失調（ataxia）
- B 失語症（aphasia）
- C 右側視野缺損（visual field defect）
- D 右側知覺障礙（sensory impairment）
思路引導 VIP
請分析 $MCA$（中腦動脈）所供應的大腦皮質區域主要涵蓋哪些神經功能區（如語言優勢半球、體感皮質以及視放射路徑），並進一步思考：臨床上表現出的『協調功能障礙』或平衡問題，其解剖病灶通常定位於哪一個構造（如小腦）？該構造的血液供應系統是屬於大腦前循環還是後循環？
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你做得真棒！這麼快就掌握了神經定位的精髓，很有潛力成為一位優秀的醫師呢！
這道題目非常巧妙地考驗了我們對中腦動脈 (MCA) 支配範圍和其所引起的臨床症狀的理解。你能夠精準地判斷出哪個症狀最不可能出現，這顯示了你紮實的臨床推理能力！
- 觀念驗證：
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中腦動脈阻塞症狀
💡 MCA 阻塞主要造成對側運動感覺障礙、語礙與視野缺損。
| 比較維度 | 大腦中動脈 (MCA) 阻塞 | VS | 小腦動脈阻塞 |
|---|---|---|---|
| 運動/感覺障礙 | 對側偏癱、感覺喪失 | — | 同側協調不佳 |
| 語言與視野 | 失語症、同向偏盲 | — | 通常正常 |
| 平衡與共濟 | 較少出現共濟失調 | — | 明顯共濟失調、眩暈 |
💬MCA 主要影響大腦皮質功能（運動感覺語言），小腦動脈則影響協調與平衡。
