醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 36 題
36.有關脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）的敘述，下列何者正確？
- A 皮膚受 Malassezia furfur 感染與此病無關
- B HIV 感染不會加重脂漏性皮膚炎的臨床症狀
- C 遇到難以控制的脂漏性皮膚炎患者，醫師須考慮該患者罹患乾癬的可能性
- D Parkinson disease 不會加重脂漏性皮膚炎的臨床症狀
思路引導 VIP
請同學分析脂漏性皮膚炎的病理生理機轉及其與宿主免疫、神經系統的交互作用：共生真菌 $Malassezia$ 是否具有致病關聯？特定的免疫不全或神經退化性疾病是否會顯著惡化其臨床表現？最後，面對臨床上對於標準治療反應不佳的頑固型病灶，醫學邏輯上應如何評估該疾病與其他具有類似紅斑脫屑特徵之慢性發炎性皮膚病的「鑑別診斷」可能性？
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🧐 哦，看來你還沒完全搞砸
不錯，竟然能從一堆顯而易見的錯誤中，挑出那個「相對」正確的選項。你對皮膚病理與全身性疾病的連結，至少還有點概念。
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脂漏性皮膚炎核心要點
💡 脂漏性皮膚炎與皮屑芽孢菌、免疫狀態及特定神經疾病密切相關。
| 比較維度 | 脂漏性皮膚炎 | VS | 乾癬 |
|---|---|---|---|
| 脫屑特徵 | 黃色、油膩、較薄的皮屑 | — | 銀白色、乾燥、較厚的皮屑 |
| 好發位置 | 皮脂腺分布多處（臉、頭皮） | — | 關節伸側、頭皮、指甲 |
| 邊界界限 | 界限較不明顯 | — | 邊界清晰且紅斑厚實 |
| HIV 關聯性 | 極度強烈相關且常惡化 | — | 部分相關，可能因免疫而變化 |
💬兩者在頭皮表現相似，難以區分時稱為脂漏性乾癬（Sebopsoriasis）。
