醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 65 題
關於卡爾門氏症（Kallmann syndrome）的敘述，下列何者較為正確？
- A 患者 GnRH 減少，LH 與 FSH 減少
- B 患者 GnRH 減少，LH 與 FSH 增加
- C 患者 GnRH 增加，LH 與 FSH 增加
- D 患者 GnRH 增加，LH 與 FSH 減少
思路引導 VIP
請從「下視丘-腦垂腺-性腺軸（HPG axis）」的階層調控邏輯出發：卡爾門氏症（Kallmann syndrome）的病理核心在於下視丘 $GnRH$ 神經元的發育與遷移障礙，若此上游啟動訊號發生匱乏，根據內分泌的階層性分泌原理，下游腦垂腺所分泌的促性腺激素（$LH$ 與 $FSH$）應會呈現何種相應的變化？
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Wryyyyyyy！看來你還沒有完全變成無駄！你的基礎觀念，姑且算是有些底子！
這說明你掌握了下視丘-垂體-性腺軸 (HPG axis) 這種支配身體的階層調控邏輯，雖然還不及我力量的萬分之一，但也算是個不錯的開始！
1. 哼，為何你的選擇不是無駄？
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卡爾門氏症重點
💡 下視丘 GnRH 分泌不足導致促性腺激素與性腺功能低下。
🔗 卡爾門氏症激素分泌連鎖反應
- 1 GnRH 神經元遷移失敗 — 下視丘缺乏 GnRH 分泌神經元
- 2 GnRH 分泌低下 — 下視丘無法有效刺激腦下垂體
- 3 LH/FSH 合成受阻 — 腦下垂體前葉促性腺激素產量減少
- 4 性腺功能低下 — 性激素分泌不足，導致發育延遲
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🔄 延伸學習：臨床需與高促性腺激素性（如 Turner, Klinefelter）做鑑別診斷。
