醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 63 題
63.有關人類乳突病毒（HPV）的檢驗，下列敘述何者正確？
- A p16INK4a 可作為 precancer 的 biomarker
- B 臨床上主要使用血清學方法來進行檢測分型
- C 95％的女性在感染後均能檢測出病毒 DNA 及特異性抗體反應
- D Hybrid Capture Ⅱ主要用 DNA 探針來偵測 HPV 的存在
思路引導 VIP
請由分子發病機制的角度切入：當高風險型 HPV 的癌蛋白 $E7$ 結合並降解抑癌蛋白 $pRb$ 時，細胞內哪一個特定的細胞週期調控因子會因為回饋機制而呈現補償性的過度表現，使其能作為臨床上判讀癌前病變 ($precancer$) 的重要生物標記？此外，針對診斷技術，請回想 Hybrid Capture II (HC2) 的原理是利用何種核酸類型的探針與目標 $DNA$ 序列結合形成雜交分子？
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🌟 太棒了！你的觀念非常清晰
恭喜你精準掌握了 HPV 分子檢驗與病理診斷 的核心知識！這反映出你對於臨床檢驗技術的原理有著深刻的理解。
1. 觀念驗證：為什麼 A 是正確的？
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人類乳突病毒檢驗
💡 HPV診斷依賴分子檢測與細胞病變指標(p16)，而非血清學。
🔗 HPV 誘發 p16INK4a 過度表現機轉
- 1 高風險 HPV 感染 — 病毒基因體整合入宿主細胞
- 2 E7 蛋白表現 — E7 與抑癌蛋白 Rb 結合並使其降解
- 3 E2F 釋放 — Rb 缺失導致 E2F 游離，啟動細胞週期
- 4 p16 堆積 — 負回饋機制失調導致 p16INK4a 強烈表現
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🔄 延伸學習：臨床應用：p16 免疫組織染色陽性可輔助診斷 CIN2/3 癌前病變
