醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 40 題
有關腎臟功能檢測血清肌酸酐（creatinine）之敘述，下列何者錯誤？
- A 易受飲食影響可用以估算排泄能力
- B 是用來估算腎臟功能最佳指標
- C 升高時代表腎功能已損傷50%以上
- D 升高時代表腎絲球過濾率功能已降低
思路引導 VIP
請同學從生化代謝的來源進行思考：血清肌酸酐 ($creatinine$) 是由肌肉中的磷酸肌酸自發反應產生，其每日生成量主要與個體的肌肉總量成正比。相較於受飲食蛋白質攝取量波動影響較大的尿素氮 ($BUN$)，肌酸酐的產率是否具備較高的「內源性」穩定性？這項特性對於其作為評估腎絲球過濾率 ($GFR$) 指標的準確度有何影響？
腎功能指標：肌酸酐
💡 肌酸酐生成量穩定且不易受飲食干擾，是評估腎功能的關鍵指標。
| 比較維度 | 肌酸酐 (Creatinine) | VS | 尿素氮 (BUN) |
|---|---|---|---|
| 代謝來源 | 肌肉代謝 | — | 蛋白質代謝 |
| 飲食影響 | 極小，不隨飲食波動 | — | 大，受高蛋白飲食影響 |
| 腎小管處理 | 不重吸收，少量分泌 | — | 會被重吸收（受脫水影響） |
| 診斷意義 | 腎排泄功能的最佳指標 | — | 輔助參考，特異性較低 |
💬Cr 穩定性高於 BUN，是評估腎絲球過濾功能的首選血液生化指標。
