醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 29 題
10個月大新生兒進行身體檢查仍會有的反射項目，下列何者最為正確？
- A 驚嚇反射（startle reflex）
- B 手掌抓握反射（palmar grasp reflex）
- C 踏步反射（stepping reflex）
- D 巴賓斯基氏反射（Babinski’s reflex）
思路引導 VIP
在評估嬰幼兒神經發育時，必須掌握各類原始反射（primitive reflexes）消失的生理時鐘；請思考在這些反射項目中，哪一種反射與皮質脊髓路徑（corticospinal tract）的髓鞘化程度密切相關，且其消失（整合）的時間點顯著晚於其他項目，通常在 $12$ 至 $24$ 個月大時才逐漸轉為成人的反應模式？
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1. 觀念驗證：為何 (D) 是正確答案？
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嬰兒原始反射時程
💡 區分嬰兒原始反射消失之時程，以評估中樞神經系統發育。
- 驚嚇反射 (Moro reflex) 與踏步反射多於生後 3-4 個月內消失。
- 手掌抓握反射 (Palmar grasp) 通常在 3-4 個月大時消失。
- 巴賓斯基氏反射 (Babinski reflex) 消失最晚，約 1-2 歲才轉為陰性。
- 原始反射若於預定月齡後仍持續存在，常暗示有腦性麻痺等神經受損。
