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醫療類國考 114年 [護理師] 產兒科護理學

第 43 題

有關初診斷白血病的臨床表徵,下列敘述何者最適當?
  • A 血壓下降、心律不整
  • B 呼吸困難、臉潮紅
  • C 發燒、疲憊
  • D 腹痛、少尿

思路引導 VIP

請從白血病(Leukemia)的病理生理核心思考:當骨髓內異常的不成熟白血球細胞過度增生,進而導致骨髓造血功能受壓抑(Myelosuppression)時,會造成紅血球與功能性白血球的產量如何變化?而這兩類細胞功能的缺失,分別會對應到病患身上哪些最直接的全身性徵象?

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🌟 看來你還沒完全搞砸,勉強及格

你竟然能選出 (C)?不錯,至少證明你還記得教科書上最基本的東西。對血液腫瘤學這種核心病理機制能有點概念,也算沒白讀這麼久。但別太得意,這只是起點。

1. 觀念驗證:為何 (C) 是唯一能看的選項?

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📝 白血病初診斷臨床表徵
💡 骨髓造血受抑導致貧血、感染與出血傾向。
  • 發燒主要源於白血球功能不全引起的感染或腫瘤本身產生的熱。
  • 疲憊與臉色蒼白係因紅血球生成減少導致之貧血(Anemia)。
  • 出血傾向(如瘀青、牙齦出血)源於血小板減少症。
  • 肝脾腫大或淋巴結腫大常因白血病細胞浸潤所致。
🧠 記憶技巧:白血病徵「熱、累、斑」:發燒感染、貧血疲累、瘀青紫斑。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選循環系統衰竭(如低血壓)或腎功能衰竭症狀,白血病早期以造血功能受阻為主。
急性淋巴性白血病 骨髓抑制 全血細胞減少 (Pancytopenia)

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