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醫療類國考 114年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 25 題

有關解除肢體的約束,下列何者最不適宜?
  • A 避免提及約束之事,以免激怒病人
  • B 瞭解病人在約束中的感受及需要
  • C 與其他工作人員共同解除病人的約束
  • D 觀察約束部位的膚色狀況

思路引導 VIP

在護理實務的治療性溝通(therapeutic communication)中,面對曾經接受醫療約束(restraint)等壓力事件的病人,護理人員應秉持何種專業態度來協助其整合負面經驗並重建信任的護病關係,而非採取防禦性的迴避策略?

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1. 觀念驗證:為何 (A) 是最不適宜的?

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📝 肢體約束解除照護
💡 解除約束應兼顧生理評估、治療性溝通及團隊安全確保。
比較維度 正確護理行為 VS 不適宜行為
溝通方式 主動引導表達感受 避而不談約束之事
生理觀察 檢查膚色與循環 僅關注解除動作
安全維護 多人協作共同解除 單獨行動缺乏支援
💬解除約束需落實「身心並重」的照護,而非單純移除約束器具。
🧠 記憶技巧:約束解除四字訣:觀、談、眾、巡(觀膚色、談感受、眾人撤、定巡視)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為「不跟病人討論受限經驗」能避免衝突,實際上迴避溝通會增加病人的猜忌與不安。
保護性約束適應症 約束併發症預防 暴力行為處置原則

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