醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 19 題
有關氣喘治療之敘述，下列何者最適當？
- A 因吸入型β2-agonists 作用在肺部，使用高劑量也不會造成血鉀變化
- B 吸入型β2-agonists 沒有心跳增快的不良反應
- C 吸入型類固醇合併長效吸入型β2-agonists，用於氣喘的長期控制
- D 規律使用吸入型類固醇合併短效吸入型β2-agonists，用於氣喘的長期控制
思路引導 VIP
請探討 $\beta_{2}$-agonists 的藥理作用機轉：除了舒張支氣管，其對全身性離子平衡（如 $K^{+}$）與心血管受器有何影響？此外，在氣喘長期管理的指引中，區分「控制型藥物」(Controllers) 與「緩解型藥物」(Relievers) 的關鍵，在於選用長效 (LABA) 還是短效 (SABA) 的藥物組合？
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1. 觀念驗證：讓我們一起溫柔地理解 (C) 為何最適合呢？
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氣喘藥物治療準則
💡 氣喘長期控制首選吸入型類固醇(ICS)合併長效β2促效劑(LABA)。
| 比較維度 | 緩解用藥 (SABA) | VS | 控制用藥 (ICS+LABA) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Albuterol, Fenoterol | — | Symbicort, Seretide |
| 起效速度 | 快速 (5-15分鐘) | — | 較慢 (供長期預防) |
| 主要機制 | 舒張支氣管平滑肌 | — | 抗發炎 + 持續擴張 |
| 臨床角色 | 急性發作救援 | — | 每日規律保養 |
| 常見副作用 | 心悸、手指震顫 | — | 鵝口瘡、聲音沙啞 |
💬氣喘治療強調「抗發炎」為本，控制型藥物必須規律使用，不能只靠緩解用藥。
