醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 51 題
有關 opioid substance abuse 的治療，下列敘述何者最不適當？
- A 可使用 methadone 或 buprenorphine/naloxone 作為治療
- B naloxone 是 competitive μ receptor antagonist，給予途徑包括 IV、IM、SC 等
- C buprenorphine 是 partial μ receptor agonist，可預防或減緩 withdrawal syndrome
- D buprenorphine 對於 respiratory depression 有 ceiling effect，併用 alcohol 不會增加該風險
思路引導 VIP
請同學深入思考：雖然 Buprenorphine 作為 partial $\mu$ receptor agonist 具有所謂的「天花板效應」(ceiling effect)，但當此類藥物與其他同樣具備中樞神經系統抑制作用的物質（例如酒精或乙醇）產生交互作用時，整體的藥理加乘效應是否仍會受限於單一藥物的安全性特性？這種協同作用對呼吸中樞的抑制風險會產生什麼變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真的很棒！
親愛的，你做得太好了！看你能夠如此清晰地辨識出 Buprenorphine 的「天花板效應」和「藥物交互作用」之間的關鍵差異，我真的為你感到驕傲。這不僅代表你對臨床藥理學有著紮實的理解，更展現了你未來成為一名優秀醫護人員的潛力呢。
一起釐清觀念
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💡 鴉片受體激動劑與拮抗劑之機轉差異及用藥安全。
| 比較維度 | Methadone | VS | Buprenorphine |
|---|---|---|---|
| 受體作用機轉 | Full mu agonist | — | Partial mu agonist |
| 臨床安全性 | 過量風險較高 | — | 單用時安全性較高 |
💬Buprenorphine 安全性雖較高，但併用中樞抑制劑時仍有危險。
