醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 54 題
有關$^{99\text{m}}$Tc-sulfur colloid肝臟造影檢查的敘述，下列何者錯誤？
- A 80～90%的$^{99\text{m}}$Tc-sulfur colloid會被肝臟的Kupffer’s cells攝取
- B 若已知檢查者的肝臟功能不佳，則需提前造影以看到完全的肝臟攝取影像
- C $^{99\text{m}}$Tc-sulfur colloid在血液中的排除速率極快（t$_{1/2}$ = 2分鐘）
- D 肝硬化時，脾臟攝取$^{99\text{m}}$Tc-sulfur colloid高於肝臟
思路引導 VIP
請從網狀內皮系統（RES）的生理機制出發：當病患的肝臟功能受損或血流灌注不足時，Kupffer cells 吞噬 $^{99\text{m}}\text{Tc}$-sulfur colloid 顆粒的速度會受到什麼影響？若藥物在血液中的清除速率（clearance rate）下降，則達到器官攝取平衡所需的時間應該會延後還是提前？
99mTc-SC 肝脾造影
💡 藉由 Kupffer 細胞吞噬膠體顯影，利用攝取分布判斷肝脾功能。
| 比較維度 | 正常肝臟 | VS | 肝硬化/肝功能不佳 |
|---|---|---|---|
| 肝臟攝取比例 | 極高 (80-90%) | — | 顯著下降 |
| 脾與骨髓分布 | 比例極低 | — | 代償性增加 (膠體轉移) |
| 造影等待時間 | 注射後 10-15 分鐘 | — | 需延後造影 (攝取變慢) |
💬肝硬化會導致顯影劑分布從肝臟轉移至脾臟與骨髓，且攝取時間拉長。
