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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 72 題

72.根據《素問.痹論》,有關「痹客於五臟」,下列敘述何者正確?
  • A 腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭
  • B 脾痹者,嗌乾,善噫嘔逆,時發飧泄
  • C 肺痹者,時悲,上為清涕,暴上氣而喘
  • D 心痹者,多汗,夜臥則驚,煩滿心悸

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在《素問.痹論》中,五臟痹的證候描述各具特色。請重點回顧:哪一個臟腑與「骨」的生理功能與病理變化最為密切,且當其受邪致痹時,會導致患者呈現出「尻以代踵,脊以代頭」這種因骨骼功能嚴重受損而引發的特異性體態變異?

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📝 素問.痹論:五臟痹
💡 歸納《素問.痹論》中五臟痹證的特異性臨床表現與體態特徵。
比較維度 腎痹 VS 心痹
特徵體態 尻以代踵,脊以代頭 脈不通,暴上氣而喘
核心症狀 腹部善脹 煩則心悸、煩滿
伴隨症狀 骨萎不能行走 嗌乾,善噫
💬腎痹偏重於骨骼與身軀的嚴重畸形;心痹偏重於血脈不通、心神不安與氣逆。
🧠 記憶技巧:腎骨畸(尻代踵)、心脈悸(喘噫恐)、肝魂驚(引如懷)、肺氣逆(悲清涕)。
⚠️ 常見陷阱:易將「夜臥則驚」誤歸為心痹(實為肝痹);「尻以代踵」誤歸為骨痹(實為腎痹)。
五體痹(筋骨脈肌皮) 行、痛、著、熱痹 營衛與痹證

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