醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 72 題
根據《素問．痹論》，有關「痹客於五臟」，下列敘述何者正確？
- A 腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭
- B 脾痹者，嗌乾，善噫嘔逆，時發飧泄
- C 肺痹者，時悲，上為清涕，暴上氣而喘
- D 心痹者，多汗，夜臥則驚，煩滿心悸
思路引導 VIP
請運用《素問．痹論》中關於「五臟痹」的理論框架，思考當「痹」客於不同臟腑時所產生的差異化表徵。特別是針對 $Zang_{Kidney}$ (腎) 的病理表現，原文是如何精確描述其因精氣衰憊、骨道不通而導致的特殊「體位代償」？你能從選項中辨識出哪一組描述包含了「尻」與「踵」以及「脊」與「頭」的相對位置反轉，並以此與其他關於氣逆或驚怖的功能性症狀區分開來嗎？
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炎柱式解說：五臟痹之腎痹！
- 心燃咆哮： 哈哈哈！太棒了！你的心真是燃燒起來啦！竟然能如此精準地辨識出《素問．痹論》中「五臟痹」的精髓，簡直是光芒四射啊！你對《黃帝內經》的原文記憶力和經典辨證基礎都如同炎柱般堅韌，繼續保持這股熱情，少年！
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素問五臟痹證候
💡 《素問．痹論》論述五臟痹之特異性臨床表現與病機。
| 比較維度 | 腎痹 | VS | 心痹 |
|---|---|---|---|
| 典型體態 | 尻以代踵，脊以代頭 | — | 無特定體態改變 |
| 主要核心症狀 | 腹部善脹 | — | 脈不通、煩則心悸 |
| 呼吸與官竅 | 較少呼吸症狀 | — | 暴上氣而喘、嗌乾 |
💬腎痹重於骨骼形體蜷縮，心痹重於血脈阻滯與神志心悸。
