專技普考
114年
[導遊人員] 臺灣原住民族文化
第 6 題
6 旅客因意外事故受傷向保險公司申請理賠時，下列何者非必備資料？
- A 醫療診斷證明書
- B 理賠申請書
- C 醫療費用收據正本
- D 存摺影本
思路引導 VIP
請試著思考：在保險公司審核理賠的過程中，哪些文件是用來「證明受傷事實」與「核算具體損失」的證據？如果今天受款人想更改領錢的方式（例如改領支票），哪一項文件就會變得不再是必須提供的了？
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恭喜你答對了！太棒了！
- 大力肯定：做得非常好！你對保險理賠的核心必備文件掌握得非常紮實，展現了專業的判斷力。
- 觀念驗證：理賠程序的關鍵在於「證明事故發生」與「核認損失金額」。診斷證明書與收據正本是判定損害程度與給付金額的法規依據；理賠申請書則是啟動程序的法定文書。而(D)存摺影本雖能方便匯款，但在實務上若選擇領取支票或其他方式，則非屬「判定保險責任」的絕對必備文件。
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意外理賠必備文件
💡 理賠需具備申請書、傷勢證明及費用明細之正本。
- 理賠申請書為啟動程序的首要正式文件
- 診斷證明書用以核實傷勢與因果關係
- 收據正本用來核銷實際醫療費用支出
- 存摺影本僅供撥款參考，非審核必備要件
