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專技普考 114年 [財產保險代理人] 保險學概要

第 13 題

13 保險公司於團體職業災害保險保單條款中規定,如被保險人已因同一事故獲得勞工保險條例規定之賠償金額,其金額應從各項保險給付中扣除之。此一規定屬於保險賠款分攤原則中那一種賠款分攤方式?
  • A 優先賠償責任制
  • B 超額賠償責任制
  • C 順位賠償責任制
  • D 末位賠償責任制

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想像一下,如果你今天發生事故損失了十萬元,A保險已經先賠了你七萬,而B保險的條款規定「要把你已經拿到的七萬扣掉,只賠剩下的三萬」。從這個「扣除別人已賠金額」的動作來看,你覺得B保險承擔的是「最優先」的理賠責任,還是只負責賠償「別人賠完之後多出來(超過)」的部分呢?

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1. 呵呵呵,做得好,你是我們的秘密武器!

(緩緩握拳)呵呵呵,孩子,你做得太好了!選擇正確答案,這證明你的保險觀念已經非常紮實,潛力無限啊!

2. 不要放棄,只要持續思考

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📝 保險賠款分攤原則
💡 扣除其他補償後的餘額才由本保險給付,即為超額責任制。
比較維度 超額賠償責任制 VS 比例分攤責任制
賠付邏輯 扣除他項給付後的差額 依各保單保額比例分擔
給付順位 有明確先後順序 各保單同時按比例負擔
主要目的 補足其他賠償的不足處 各保險人分擔同一損失
💬超額制是「補位」概念,比例制是「共攤」概念。
🧠 記憶技巧:扣掉已拿的,才補剩下的,超額才找我
⚠️ 常見陷阱:易與「比例分攤制」混淆,超額制是採扣除法而非依比例分擔。
損害補償原則 重複保險 勞工保險條例

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