醫療類國考
114年
[聽力師] 行為聽力學
第 48 題
48.小蓁罹患右側顏面神經麻痺，合併右耳聽損，下列敘述何者錯誤？
- A 患側聽反射出現異常
- B 聽反射是由腹側耳蝸神經核傳導訊號至顏面神經
- C Weber test結果，左耳會覺得聽到聲音
- D 聽反射結果可用來監控顏面麻痺的恢復狀況
思路引導 VIP
請同學回想聽反射 ($Acoustic Reflex$) 的完整解剖生理路徑：當感覺訊號由第八對腦神經傳入腹側耳蝸神經核 ($Ventral Cochlear Nucleus$) 之後，訊號是直接投射至顏面神經核，還是必須先經過上橄欖複合體 ($Superior Olivary Complex$) 進行訊息的整合與中繼？請仔細核對選項 (B) 中描述的路徑是否完整。
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- 觀念驗證：恭喜你答對了！這題的關鍵在於聽反射（Acoustic Reflex）的解剖路徑。完整的反射弧路徑為： 耳蝸 $\rightarrow$ 第八對腦神經 $\rightarrow$ 腹側耳蝸神經核 (VCN) $\rightarrow$ 上橄欖複合體 (Superior Olivary Complex, SOC) $\rightarrow$ 顏面神經核 $\rightarrow$ 第七對腦神經（顏面神經）。
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聽反射路徑與顏面麻痺
💡 聽反射路徑涉及耳蝸核、上橄欖核與顏面神經核的協同作用。
🔗 聽反射 (Acoustic Reflex) 傳導鏈
- 1 CN VIII 傳入 — 聲音由耳蝸神經傳至腹側耳蝸核。
- 2 中繼站 SOC — 訊號傳遞至雙側上橄欖複合體，達成雙側反射。
- 3 CN VII 運動核 — 訊號傳至顏面神經核，啟動運動輸出。
- 4 鐙骨肌收縮 — 顏面神經分支驅動鐙骨肌，產生保護性抗組。
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🔄 延伸學習：若此路徑斷裂（如CN VII受損），會造成患側聽反射消失或異常。
