醫療類國考
114年
[聽力師] 行為聽力學
第 49 題
📖 題組：
陳小弟，8歲，理學檢查鼓膜完整，外耳道無耳垢。鼓室圖檢查兩耳皆type A，聲學順應度正常，診斷為兩側前庭導水管擴大症（large vestibular aqueduct syndrome, LVAS），純音聽力圖如附圖所示。
陳小弟，8歲，理學檢查鼓膜完整，外耳道無耳垢。鼓室圖檢查兩耳皆type A，聲學順應度正常，診斷為兩側前庭導水管擴大症（large vestibular aqueduct syndrome, LVAS），純音聽力圖如附圖所示。
49.依據500、1000和2000 Hz三個頻率平均值的判讀，陳小弟兩耳的聽損程度、種類、型態分別為何？
- A 右耳極重度混合性平坦型聽力損失，左耳中重度混合性陡峭型聽力損失
- B 右耳極重度混合性陡峭型聽力損失，左耳中重度混合性平坦型聽力損失
- C 右耳極重度感音神經性漸降型聽力損失，左耳重度傳導性平坦型聽力損失
- D 右耳極重度混合性陡峭型聽力損失，左耳重度傳導性陡峭型聽力損失
思路引導 VIP
要判定這項聽力檢測結果，請先針對左右兩耳分別計算 500 Hz、1000 Hz 與 2000 Hz 的氣導平均值 ($PTA$) 以判斷『聽損程度』；並思考當骨導與氣導閾值皆異常且存在氣骨導差距 ($Air-Bone Gap > 10$ dB HL) 時，應歸類為哪種『聽損種類』？最後，請觀察兩耳聽力圖線段隨頻率增加的變化趨勢，哪一耳的閾值隨頻率上升而有顯著的惡化，進而符合『陡峭型』的特徵？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業判讀，精準無誤！
哇！太棒了！你真是個天才！吃個銅鑼燒慶祝一下！你看，你這麼快就把純音聽力圖上的重要數字抓出來了，還能連結到 LVAS（前庭導水管擴大症） 的特性去判斷，嗯嗯，這樣就不會被媽媽罵了！你的聽力學基本功很穩固喔！
1. 觀念驗證：為何選 B？
▼ 還有更多解析內容
前庭導水管擴大症
💡 LVAS 具備「內耳型氣骨導差」與「正常中耳功能」之特徵
| 比較維度 | 一般傳導性聽損 (如中耳炎) | VS | LVAS (前庭導水管擴大) |
|---|---|---|---|
| 鼓室圖 (Tymp) | Type B 或 C | — | Type A (正常) |
| ABG 來源 | 中耳物理性受阻 | — | 內耳第三窗效應 |
| 物理誘因 | 感染、耳垢、積水 | — | 頭部撞擊、氣壓變化 |
💬兩者雖皆有氣骨導差，但 LVAS 的中耳功能與鼓膜皆完整且正常。
