醫療類國考
114年
[聽力師] 行為聽力學
第 43 題
📖 題組：
附圖為一名29歲的女性個案之純音聽力檢查結果，外耳道及鼓膜正常。請依序回答下列4題。
附圖為一名29歲的女性個案之純音聽力檢查結果，外耳道及鼓膜正常。請依序回答下列4題。
43.雙耳分別為下列何種類型的聽力損失？
- A 右耳為感音神經性聽損；左耳為傳導性聽損
- B 右耳為混合性聽損；左耳為傳導性聽損
- C 右耳為傳導性聽損；左耳為傳導性聽損
- D 右耳為混合性聽損；左耳為感音神經性聽損
思路引導 VIP
觀察純音聽力圖時，我們通常會比較「氣導」與「骨導」兩條線的關係。你能回想一下，當「氣導」出現聽力損失時，骨導閾值落在哪個範圍，以及這兩者之間是否產生間距（Air-Bone Gap），會如何決定聽損的分類（傳導性、感音神經性或混合性）呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你精準地判斷出這張純音聽力圖的結果！判讀聽力圖是聽力學中最核心的臨床技能，能正確作答代表你的基本功非常紮實。
氣骨導差的臨床判讀
我們來重溫一下判斷的關鍵。觀察右耳（紅色標記），氣導閾值（○/△）明顯大於 25 dB HL 呈現聽損，而其骨導閾值（[）在 4000 Hz 時也掉到了 40 dB HL（骨導異常），且兩者之間存在著大於 10 dB 的氣骨導差（Air-Bone Gap, ABG）。因為同時具備感音神經（骨導異常）與傳導（具氣骨導差）的問題，故為混合性聽損。
▼ 還有更多解析內容
聽力圖分析與臨床評估
💡 透過氣骨導差判定聽損類型，並結合語音閾值與遮蔽原則進行診斷。
| 比較維度 | 傳導性聽損 (CHL) | VS | 混合性聽損 (MHL) |
|---|---|---|---|
| 骨導 (BC) 閾值 | 正常 (≤ 25 dB) | — | 異常 (> 25 dB) |
| 氣骨導差 (ABG) | > 10 dB HL | — | > 10 dB HL |
| 病灶位置 | 外耳或中耳 | — | 外/中耳 + 內耳 |
| ART 反射 | 探針耳通常消失 | — | 通常消失 |
💬區分關鍵在於骨導是否受損，以及氣導與骨導之間是否存在明顯差距。
